濕疹治療
什麼是濕疹
異位性皮膚炎、也是常稱的濕疹,是本港常見的皮膚病。有組織估計每五名香港人便有一人在不同時期患上濕疹,估計全港患者人數達150萬,而中度至嚴重濕疹患者逾50萬。雖然目前醫學界尚未有對濕症成因希明確的定論,但普遍認為與遺傳、環境因素(如致敏原、食物過敏等)、及免疫功能失調相關。
濕疹成因
濕疹成因與治療有著鐵三角的關係,三方面需要同時配合以達到最佳治療效果。
免疫系統失調
患者因免疫系統失調,導致過敏反應,濕疹復發。治療方法除了用傳統類固醇外,另外可用新型藥物生物製劑針對特定發炎因子,減少攻擊自身皮膚。部分濕疹與過敏相關,常見致敏原例如有塵蟎、貓狗毛等,可考慮進行敏感測試,再接受相關的脫敏治療。
微生態失調
有研究顯示腸道微生態失調,會導致濕疹復發,建議患者可以善用益生菌以逹至微生態平衡。另外,傷口感染亦會引發微生態失衡,進而令免疫系統進一步受影響。
皮膚屏障受損
一旦皮膚屏障受損就會容易導致感染,我們建議患者多用潤膚膏,保持皮膚濕潤。減少瘙癢皮膚而破壞皮膚完整性。
生物製劑是濕疹治療的新趨勢,也是長期濕疹患者的新希望。
濕疹症狀
濕疹症狀包括:
- 皮膚乾燥
- 發紅
- 甚至出現小水泡、苔癬化等
- 脫皮
- 痕癢
濕疹治療方法
輕度濕疹治療
輕度濕疹可考慮使用塗查類固醇及非類固醇藥物,例如鈣調磷酸酶抑制劑藥膏,減低免疫系統的過敏反應,藉此降低濕疹症狀發作,副作用比類固醇少。另外亦應使用滋潤藥膏保持皮膚濕潤,減低皮膚屏障受損機會。抗組織胺藥物是常見的止癢藥物,適用於較輕微的病情,適當使用也可以協助舒緩症狀。
中度至嚴重濕疹治療
現時新型藥物生物製劑或標靶口服藥物對治療濕疹十分顯著, 尤其對中度至嚴重的濕疹患者, 這類藥物針對發炎因子,包括IL-4, IL-13 及Jak,非常有助抑壓發炎情況,並可以減少使用傳統的類固醇藥物。長期使用類固醇的副作用較多, 例如感染、骨質疏鬆、骨枯、白內障、面踵等,使用生物製劑能有效減少,甚至避免類固醇的需求。
康思醫療貼士︰濕疹止痕方法
濕疹引起的搔癢感可以透過冷敷、濕敷、使用保濕乳液和藥物等方法來緩解。有患者會用嘗試用熱水沖洗患處或拍打抓癢患處令患處暫時無感,但這些方法會刺激皮膚,使皮膚底層下的血管擴張,使濕疹的發炎情況更加惡化,造成後續的皮膚增厚。
常見問題
濕疹又稱為「異位性皮膚炎」,是一種免疫系統失調的慢性皮膚疾病,不具備傳染性。其成因除了遺傳之外,環境、氣候及自身情緒等因素亦會引發濕疹。
濕疹與免疫系統失調有關,尤其是T細胞內的Th細胞失衡,導致過敏反應。 但濕疹的成因複雜,涉及多種因素,包括遺傳、免疫系統過度反應、肌膚屏障受損,以及環境和化學物質的刺激。
生物製劑能夠針對發炎因子,非常有助抑壓發炎情況,並可以減少使用傳統的類固醇藥物。長期使用類固醇的副作用較多, 例如感染、骨質疏鬆、骨枯、白內障、面踵等,使用生物製劑能有效減少,甚至避免類固醇的需求,減少使用類固醇的副作用。