冠心病及缺血性中風是香港五大最常見死亡原因之其二。高血壓、糖尿病、高膽固醇、高尿酸等慢性疾病是影響到心血管疾病的重要風險因素。近年本地數據顯示,本港近三成人患有高血壓,約一成人患有糖尿病,超過五成人患有高膽固醇。

心血管疾病,當中包括冠心病及中風,都是可致命的前列殺手。除了死亡率高外,兩者更可以引致不同的併發症;冠心病亦可引致心臟衰竭,而中風則會導致半身不遂、行動不便、甚至增加將來感染風險。兩者都有不同的風險因素,兩者都絕對是可以預防的疾病。

冠心病

冠心病,是心臟動脈粥樣硬化而導致栓塞,影響心臟肌肉供血的心臟疾病,當中可分為急性心肌梗塞及慢性缺血性心臟病。

冠心病的風險因素包括

  • 男性
  • 65歲或以上
  • 冠心病家族史
  • 個人冠心病病史
  • 糖尿病
  • 高血壓
  • 高膽固醇

冠心病的症狀包括心絞痛,一般在心臟負荷下心口痛楚會加劇。心口痛一般在中央或偏左位置,有時痛楚亦會傳去雙肩膊,甚至兩邊肩胛位置。

如果有懷疑急性心肌梗塞,例如心口持續劇痛,冒汗,血壓下降,便應盡快直接去急症室求診,儘快安排抽血檢驗心臟酵素及心電圖。

慢性冠心病一般會有持續心絞痛,診斷方法包括心電圖、運動踏板檢查、電腦掃描心臟血管、以及心導管檢查。如果存在心臟風險因素,甚至心口翳痛的徵狀,可考慮先安排非入侵性電腦掃描心臟血管,評估心血管栓塞情況及進一步入侵性心導管檢查的需要。

冠心病的治療可分為介入性心臟手術以及藥物治療。心臟手術包括心臟科醫生進行通波仔手術,或是心胸肺外科進行的搭橋手術。藥物方面,則應該服用抗血小板藥物例如阿士匹靈,配合心臟血壓藥使用,同時間也要控制好其他風險因素,例如糖尿病高膽固醇高尿酸等。

中風

中風可分為出血性中風及缺血性中風兩種。同樣也是可有效預防的疾病。

出血性中風(即爆血管),是因腦血管受壓導致爆破而腦出血,主要風險因素有血壓高以及血管病變。

缺血性中風,是因腦血管栓塞而導致腦部缺血。其風險因素包括:

  • 男性
  • 65歲或以上
  • 缺血性中風家族史
  • 個人中風病史
  • 心律不正
  • 糖尿病
  • 高血壓
  • 高膽固醇

急性中風症狀,包括突然口齒不清,面部出現不對稱,半邊身冇力及麻痹,需盡快去急症室診治,把握黃金3小時進行治療。

其實大部分心血管疾病是可以避免的。如果控制好風險因素,能有效減低或預防心臟病、中風等可致命的嚴重疾病。