高血壓

高血壓是動脈血壓持續偏高的慢性疾病。高血壓一般沒有症狀，患者往往在出現併發症後才發現患病，所以高血壓常被稱為「隱形殺手」。根據衞生署在 2020-22 年度進行的人口健康調查顯示，在香港約有三分一 15 至 84 歲人士在身體檢查時量度發現患有高血壓。高血壓的總患病率隨年齡增長而持續上升，比例由 15 至 24 歲的 4.9%，上升至 65 至 84 歲的 57.4%。

當心臟供血液運送到身體各部分時，會對血管壁產生力量構成壓力，形成「血壓」。心臟透過一縮一舒的供血原理，量度血壓值時會有兩項數字，分別是上壓（收縮壓）和 下壓（舒張壓）。

維持血壓標準對健康的身體十分重要。因為血壓若是過高，就有可能造成血管壁承受不住壓力而破裂，造成中風；若是過低，可能會造成血液無法正常灌流到身體器官，造成暈眩、無力等情況。

血壓一天內可以因應不同外在或內在因素而改變，包括身體活動、姿勢、情緒壓力和睡眠質素等。以下是美國心臟學會（AHA）對成人血壓標準的定義:

根據美國心臟學會（AHA）的定義，若成年人血壓是130/80 mmHg或以上，便屬於「高血壓」。高血壓可以引致多種併發症: 中風、心肌梗塞、腎衰竭、血管閉塞、動脈血管瘤爆裂、和視網膜出血等等。如果你的血壓屬「前期高血壓」，你亦需要正視，積極改變生活習慣改善血壓情況，如置之不理，可演變成高血壓。

高血壓的成因可分為原發性及繼發性兩大類。大部分的高血壓患者均屬於原發性，沒有明確或特定的成因，但可能與多種與遺傳和環境因素有關。

如果患者在45歲前患有高血壓，需要排除繼發性高血壓。繼發性高血壓主要由其他疾病或身體變化所引起，如腎病、內分泌失調 (如甲狀腺疾病、腎上腺腫瘤、口服避孕藥)、某些藥物(如類固醇、非類固醇消炎藥)、妊娠併發症等。另一個經常被忽略的原因是睡眠窒息症。治療原本的疾病可以相應減少繼發性高血壓的情況發生。

醫生強調大部分高血壓的病人是沒有明顯症狀的，所以高血壓常被稱為「隱形殺手」。若長時間處於高血壓，患者可能會覺得：

• 眩暈
• 胸悶
• 疲勞
• 視線模糊不清
• 嘔心
• 面部發紅

但注意以上這些症狀不一定會出現。如果有急性高血壓，血壓在短時間內飆高，患者通常會出現頭痛、胸痛，或呼吸急促等症狀，患者需要立即到急症室求醫。

高血壓的主要診斷方法是在家中或診所用血壓計量度血壓。醫生會同時會詢問病史，或需安排進一步血液或影像檢查，以確定高血壓的原因，排除繼發性高血壓，並評估潛在的併發症。

實踐健康生活模式可預防高血壓：

藥物治療

若改變生活習慣未能有效控制血壓高的情況，便要考慮藥物治療。以降血壓藥為主的常見藥物包括：

• 血管收縮素抑制劑（Angiotensin-converting enzyme inhibitors）
• 血管緊張素II受體阻滯劑 (Angiotensin II receptor blockers)
• 乙型阻斷劑（Beta blockers）
• 鈣離子阻斷劑（Calcium channel blockers）
• 利尿劑（Diuretics）
• 甲型阻斷劑（Alpha blockers）
• 血管擴張劑（Vasodilators）

原發性高血壓是可以控制但不能根治的，即使血壓因藥物控制得宜而暫時回落至標準水平，患者亦不宜自行停藥或減藥，否則血壓有機會迅速回升，有相當的嚴重性。

每種藥物都有其特性和可能的副作用，請務必按照醫生的建議服用，切勿自行停藥或更換藥物。如有任何疑問或不適，請務必向您的家庭醫生諮詢，以確保用藥安全與療效。

量度血壓的頻率因人而異，一般一星期量血壓數次已經足夠。除在患病初期，轉新藥或調較藥物劑量後，量度次數可以較為頻密，例如一日3次 (早、午、晚各一次)，其餘情況下一般一星期可量度數次。量度後，病人應將讀數如實記錄，覆診時供醫生參考。

選擇在自己輕鬆舒適的時候量度血壓，並記錄於表上。記錄表格可參考以下例子：

如果量度後發現血壓比平時高，應保持冷靜，切勿反應過度。可以稍作休息後再作量度。因有不少因素都可能會短時間內影響血壓，例如生病、有服食藥物、食物及情緒影響等。如果此情況已持續一段時間，應尋求醫生專業意見。

資料來源: 世界衛生組織, 衞生署衞生防護中心, 美國心臟學會